Víte, jak správně pečovat o jizvu po zákroku?

Péče o jizvy ihned a nadále po operaci

Věděli jste, že včasnou péčí o jizvu po úrazu či operaci můžete výrazně zvýšit šance na úspěšné zhojení? Že včasnou a správnou péčí můžete významně ovlivnit její finální vzhled? Jizva není obyčejnou linií na kůži. Jedná se o živou a dynamickou tkáň, která zasahuje do jednotlivých vrstev kůže. Vyzrává minimálně 1 rok a může reagovat na změny i s odstupem několika měsíců po zákroku.

Druhy jizev rozdělujeme dle vzhledu na:

• Fyziologická jizva – světlá, tenká, splývající se svým okolím. Nezpůsobuje větší potíže.
• Atrofická jizva – jakoby se propadla do okolních stěn kůže. Vzniká nejčastěji jako následek akné či neštovic.
• Hypertrofická jizva – vystupuje nad povrch kůže, ale nepřerůstá velikost původní rány.
• Keloidní jizva – je způsobena hyperaktivitou kolagenu. Jedná se o jizvu vystouplou, která přesahuje původní ránu.

Péče o jizvy po operaci

Velikost a zdraví jizvy můžeme ovlivnit správnou péčí, vliv však mají také genetické dispozice a individuální schopnost regenerace kůže každého z nás. Pokud ale s péčí začnete včas, máte mnohokrát větší šanci, že vaše jizva zůstane co nejmenší a co nejméně „zbarvená“ v krátkém časovém horizontu. Zjednodušeně řečeno vzhled jizvy je ve vaší režii.

0 – 2. týden po operaci

Ihned po operaci je nejdůležitější, aby se rána nacházela v perfektní čistotě. Dodržujte pečlivě pokyny operatéra a po každém mytí ji nezapomeňte pečlivě, ale šetrně osušit. Dále je důležité ránu hodně větrat, k čemuž přispívá i nošení pohodlného oblečení.

Jste- li po hrudní operaci snažte se nádech cílit do oblasti hrudní kosti, jste-li po operaci dutiny břišní, cíleně nadechujte právě do oblasti dutiny břišní. Při vertikalizaci, kýchání nebo kašlání fixujte jizvu dlaní jedné ruky mírným plošným tlakem. I přes sterilní krytí se jí a okolních tkání co nejčastěji jemně dotýkejte, aby došlo k co nejrychlejšímu obnovení čití, cirkulace krve a lymfy. Jemný posun tkání plochou prstů v okolí jizvy (ne v jizvě) lze i před vyndáním stehů.

3. – 4. týden po operaci

V tomto období je patrná vysoká aktivita kolagenu v ráně. Tkáň zůstává stále mechanicky neodolná a netolerantní vůči nadměrným pohybům a jakémukoli druhu síly. Buďte opatrní a snažte se předejít situaci, kdy by pohyb mohl způsobit větší nebo ostrou bolest. Stehy je vhodné odstranit co nejdříve. Jejich příliš dlouhé zanechání v ráně by způsobilo stopy na kůži. Po odstranění stehů ránu dostatečně promazávejte, dbejte však na to, abyste ji příliš nepřetížili. Mohli byste si přivodit tzv. aktivní jizvu, která má tendenci vystupovat nad úroveň kůže.

Jizva má během hojení tendenci stahovat se a tvrdnout, tomu však lze zabránit správným druhem masáže. My doporučujeme tento postup: Celé prsty položte plošně na ránu a velice jemně posouvejte kůži s podkožím v různých směrech do pocitu prvního odporu tkáně, ve kterém chvíli setrvejte. Na ránu při tom netlačte, pohyby neprovádějte prudce a okraje operační rány neroztahujte od sebe. Provádějte několikrát denně všemi směry. Měkké tkáně v okolí rány můžete ošetřit tzv. stimulací (rychlejším hlazením).

4. týden a později

Správné provedení vhodných masáží, ne však tlakových, udrží jizvu měkkou a pohyblivou. Masáže pozitivně ovlivňují metabolismus v oblasti jizvy, tkáň se lépe vyživuje a dochází k uvolnění. Díky tomuto procesu se vnitřní vrstvy jizvy lépe vyživí a tkáň se uvolní. Po 6. týdnu je vhodné přidat jemné podélné protažení jizvy. Jak na něj? Bříška obou palců položte zlehka na konec jizvy a šetrně je od sebe odtahujte. Ve všech těchto krocích pokračujte po dobu 4 měsíců od operace. Teprve po tomto čase je jizva již plně připravena na plnou pohybovou aktivitu a mechanické zatížení ve všech směrech.

Přípravky na jizvy

Masáže nejsou to jediné, co napomáhá správnému zhojení jizev po operaci. Aby byla péče zcela kompletní, můžete zvolit doplňkovou léčbu ve formě krémů, gelů a speciálních náplastí.

K promazávání doporučujeme gely na bázi silikonů. Ty totiž pronikají hluboko dovnitř jizev a usnadňují jejich změkčení. V našich lékárnách Pharmacentrum tuto funkci plní nejlépe produkty jako Stratamed gel nebo Contractubex.

Máte-li problémy s již vzniklými keloidními jizvami, zvolte další z produktů, které obsahují silikony.

Věděli jste, že jizvy jsou ve své počáteční fázi také náchylné k výrazné změně barvy? Chraňte je proto před přímým dopadem slunečních paprsků za pomoci krémů s ochranným faktorem SPF 50, ať zabráníte jejich hyperpigmentaci.

Další možností, jak bojovat s opravdu výraznými jizvami (hypertrofickými a keloidními) jsou náplasti Mepiform, které taktéž obsahují jistou dávku silikonů. Díky nim je možné dosáhnout výrazného zlepšení ve vzhledu větších jizev již za dobu 3 – 12 měsíců.

Pamatujte, že každá jizva potřebuje individuální přístup, který vám zajistí vhodně zvolený fyzioterapeut. V rámci našeho pracoviště můžete využít služeb Mgr. Petry Holubové, která se této problematice dlouhodobě věnuje. Více informací zde.